职工社保住院报销范围是怎样的？
我参加了职工社保，最近生病住院了，不太清楚职工社保住院报销到底能报哪些费用。像检查费、药费、手术费这些都在报销范围内吗？还有没有其他限制条件？想了解一下具体的报销范围。
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共1位律师解答
职工社保住院报销范围是很多参保人关心的问题。简单来说，它是指在职工生病住院时，社保能够为我们报销的费用范围。 根据《中华人民共和国社会保险法》规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 基本医疗保险药品目录里的药品分为甲类和乙类。甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好，同类药品中价格低的药品，这类药品可以全部纳入报销范围。乙类药品则是可供临床治疗选择使用、疗效好，同类药品中比甲类药品价格略高的药品，使用乙类药品需要个人先自付一定比例，剩下的部分再按规定报销。 诊疗项目指的是各种医疗技术劳务项目和采用医疗仪器、设备与医用材料进行的诊断、治疗项目。比如常见的检查费、手术费等，只要是符合规定的诊疗项目，都可以按照一定比例报销。 医疗服务设施标准主要涉及住院床位费及门（急）诊留观床位费等。不过，也有一些费用是不在报销范围内的。比如应当从工伤保险基金中支付的、应当由第三人负担的、应当由公共卫生负担的以及在境外就医的费用等，这些费用基本医疗保险基金是不予支付的。 此外，不同地区可能会根据自身情况对报销范围和比例做出一些调整。所以，在实际报销时，最好向当地的社保部门进行详细咨询。
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