职工社保住院报销范围是怎样的?

我参加了职工社保,最近生病住院了,不太清楚职工社保住院报销到底能报哪些费用。像检查费、药费、手术费这些都在报销范围内吗?还有没有其他限制条件?想了解一下具体的报销范围。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

职工社保住院报销范围是很多参保人关心的问题。简单来说,它是指在职工生病住院时,社保能够为我们报销的费用范围。


根据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。


基本医疗保险药品目录里的药品分为甲类和乙类。甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品,这类药品可以全部纳入报销范围。乙类药品则是可供临床治疗选择使用、疗效好,同类药品中比甲类药品价格略高的药品,使用乙类药品需要个人先自付一定比例,剩下的部分再按规定报销。


诊疗项目指的是各种医疗技术劳务项目和采用医疗仪器、设备与医用材料进行的诊断、治疗项目。比如常见的检查费、手术费等,只要是符合规定的诊疗项目,都可以按照一定比例报销。


医疗服务设施标准主要涉及住院床位费及门(急)诊留观床位费等。不过,也有一些费用是不在报销范围内的。比如应当从工伤保险基金中支付的、应当由第三人负担的、应当由公共卫生负担的以及在境外就医的费用等,这些费用基本医疗保险基金是不予支付的。


此外,不同地区可能会根据自身情况对报销范围和比例做出一些调整。所以,在实际报销时,最好向当地的社保部门进行详细咨询。

相关问题

为您推荐20个相关问题

职工医保看病住院可以报销多少?

我参加了职工医保,最近生病住院了,很关心能报销多少钱。不知道报销比例是怎么算的,是所有费用都能报吗?像检查费、药费这些分别能报多少呢?希望了解下职工医保看病住院的具体报销情况。

职工社保看病能报销吗?

我参加了职工社保,但是不太清楚看病的时候能不能报销。平时有点小毛病去医院拿药,或者生病住院这些情况,职工社保都能起到报销作用吗?具体是怎么报销的呢?想了解下相关规定。

职工社保医疗能报销多少?

我参加了职工社保,最近身体不舒服去医院看病花了不少钱,想知道职工社保的医疗保险到底能给报销多少费用,是所有的费用都能报吗,有没有报销比例和额度的限制呢?

职工社保医疗报销比例是多少?

我参加了职工社保,最近生病去医院花了不少钱,想了解下职工社保的医疗报销比例到底是多少,是根据什么来确定这个比例的呢,不同的费用段报销比例一样吗,希望能有详细的解答。

职工居民医保住院报销比例是多少?

我参加了医保,最近要住院治疗,不太清楚职工居民医保住院报销比例的具体情况,想知道这个比例是怎么规定的,不同费用段、不同医院等级的报销比例一样吗?希望能了解得详细一些。

职工医保住院可以报销多少?

我参加了职工医保,最近生病住院了,很关心能报销多少费用。我不太清楚报销比例是怎么算的,也不知道有没有报销上限。想了解下在不同等级医院住院,职工医保具体的报销情况是怎样的,有没有相关的政策规定。

医院住院社保不报销的项目有哪些?

我住院了,结算费用时发现有些项目社保没报销。我不太清楚社保报销规则,想知道医院住院时哪些项目是社保不会报销的,这样以后心里也有个底,避免花冤枉钱。

住院是医保报销还是社保报销?

我前段时间生病住院了,花了不少钱。我有医保也有社保,但是不太清楚住院费用到底是走医保报销,还是走社保报销呢?两者报销有啥区别吗?我就想知道用哪个能多报点,减少点我的经济压力。

住院居民社保可以报销的比例是多少?

我参加了居民社保,最近生病住院了,想了解下居民社保在住院费用报销上的比例情况。不知道不同的医院等级、费用范围报销比例是不是不一样?希望能详细了解下相关的报销比例,好估算自己要承担多少费用。

社保在医院能报销多少钱?

最近需要住院治疗,想了解一下社保能报销多少费用。我参加的是城镇职工基本医疗保险,想知道在不同级别的医院报销比例是否有区别,还有哪些费用是可以报销的,哪些需要自费?希望了解具体的规定和计算方法。

城市医疗保险的报销范围和标准是什么?

我参加了城市医疗保险,但是不太清楚具体能报销哪些费用,报销的标准又是怎样的。比如看病买药、住院治疗等费用,到底哪些能报,能报多少呢?希望了解一下相关内容,以便自己心里有数。

住院灵活就业人员可以报销医疗费用吗?

我是灵活就业人员,最近生病住院了,想知道我这种情况住院产生的费用能不能报销啊?不太清楚灵活就业人员在医保报销这块是怎么规定的,希望能了解一下。

公司交的社保去医院看病如何报销?

我在公司上班,公司给交了社保。前几天生病去医院看病了,不太清楚这个社保报销是怎么弄的。想了解下具体的报销流程是怎样的,有哪些需要注意的地方,是所有看病费用都能报销吗?

医疗保险承保的医疗费用包括哪些?

我买了份医疗保险,不太清楚这份保险具体能报销哪些医疗费用。是只报住院费,还是门诊费也能报呢?像买药的费用、检查费用这些,保险给不给报销呀?想了解下医疗保险承保的医疗费用范围。

住院如何报销医保?

我前几天生病住院了,花了不少钱。听说医保能报销一部分费用,但我不太清楚具体的报销流程和要求。想问问大家,住院要怎么报销医保呢?需要准备哪些材料?报销比例是多少?这些我都不太明白,希望能得到详细解答。

医保住院有哪些费用是不能报销的?

我生病住院了,结账时发现有些费用医保不给报销。我不太清楚医保报销的规则,想知道医保住院时,具体哪些费用是不能报销的,希望了解相关的法律规定和范围,避免以后再遇到类似的情况。

企业医保住院报销比例是多少?

我在企业上班,有企业医保。最近身体不舒服可能要住院,我想知道企业医保住院报销比例是怎样规定的,不同费用段和医院等级是不是报销比例不一样?希望了解具体的情况。

职工医保里面包括哪些内容?

我参加了职工医保,但不太清楚具体涵盖了哪些方面。去医院看病,有的费用能报销,有的又不能,想了解下职工医保具体包括什么,这样心里有个底,以后看病也知道哪些费用是在医保范围内的。

个人交社保住院报销比例是怎样的?

我是自己交的社保,最近身体不太舒服可能要住院。我想知道个人交社保住院的话,报销比例是怎么算的?不同的费用段报销比例一样吗?还有没有其他影响报销比例的因素呢?

医保卡都会报销吗?

我有一张医保卡,平时买药、看病都想用它报销。但不清楚是不是所有费用医保卡都能报销,比如一些进口药、特殊检查项目等。想知道医保卡报销的具体范围和限制是怎样的。