住院医保报销是如何进行的？
我之前没住过院，不太清楚医保报销的流程。我现在住院了，想知道住院费用医保是怎么报销的，是直接在医院结算，还是要自己先垫付然后再去其他地方报销？报销的比例和范围是怎样规定的呢？
张凯执业律师
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住院医保报销主要是指在我们生病住院后，医疗保险按照一定的规则和比例，对我们的住院费用给予部分补偿，减轻我们的经济负担。
首先，我们来看报销流程。通常情况下，参保人员在住院时，要先出示医保卡和相关身份证件办理住院登记手续。在出院结算时，医院会直接和医保部门进行费用结算，参保人员只需支付自己需要承担的那部分费用，比如自付的起付线金额、医保报销范围外的费用等。如果因为特殊情况没能在医院直接结算，就需要参保人员先自行垫付全部费用，然后准备好住院发票、费用明细清单、病历等相关材料，到当地的医保经办机构申请报销。
其次，关于报销范围。医保报销是有一定范围限制的，主要包括符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。像一些进口药品、特殊的诊疗项目可能不在报销范围内。
最后，报销比例。不同地区、不同类型的医保报销比例有所不同。一般来说，职工医保的报销比例相对较高，可能在70% - 90%左右；居民医保的报销比例会低一些，大概在50% - 70%。而且报销比例还会根据医院的级别有所调整，通常基层医院的报销比例会更高。
这些规定的依据主要是《中华人民共和国社会保险法》，该法规定了基本医疗保险的覆盖范围、待遇标准等内容，各地也会根据国家法律制定相应的实施细则和政策，进一步明确具体的报销流程、范围和比例。