question-icon 肺癌农村合作医疗能报销多少?

我得了肺癌,一直靠农村合作医疗报销费用,但不太清楚具体能报多少。每次去报销,金额都不太一样,想了解一下肺癌用农村合作医疗报销的具体比例和额度是怎样规定的,有没有上限之类的,这样心里也有个底。
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  • #医保报销
answer-icon 共1位律师解答

农村合作医疗,现在通常称为城乡居民基本医疗保险,它是为农村居民提供的一项基本医疗保障制度,能在一定程度上减轻居民看病的费用负担。对于肺癌患者使用农村合作医疗报销的情况,需要从不同方面来看。 首先,门诊报销方面,如果肺癌患者在门诊进行治疗,像一些常规的检查、拿药等费用,一般可以按照一定比例报销。通常在乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构,报销比例可能相对较高,能达到50% - 80%左右。比如在村卫生室看病花费100元,可能报销70元。而在县级及以上医疗机构门诊,报销比例会相对低一些,大概在30% - 50%。不过门诊报销一般会有起付线和报销限额。起付线就是说看病费用要超过一定金额才开始报销,比如有的地方门诊起付线是50元,花了60元,那只对超过50元的10元按比例报销。报销限额就是最多能报销的金额,例如一年门诊最多报销1000元。 其次,住院报销情况。肺癌患者住院治疗时,报销比例会根据医院的级别有所不同。在乡镇卫生院住院,报销比例可能达到80% - 90%。假设住院花费10000元,在扣除起付线(如100元)后,可能报销(10000 - 100)× 85% = 8415元。县级医院的报销比例大概在70% - 80%,市级医院可能在60% - 70%,省级医院报销比例会更低一些,在50% - 60%左右。住院也有起付线,乡镇卫生院起付线较低,可能是100 - 200元,县级医院可能是300 - 500元,市级医院可能是500 - 1000元,省级医院起付线可能达到1000 - 2000元。而且住院报销也有年度报销限额,一般在十几万元到几十万元不等。 另外,针对肺癌等重大疾病,还有大病保险报销。当患者的医疗费用经过基本医保报销后,个人负担的合规医疗费用超过一定额度,就可以通过大病保险进行二次报销。大病保险的报销比例通常不低于50%,具体比例和额度各个地方会有差异。法律依据方面,《中华人民共和国社会保险法》规定了国家建立和完善新型农村合作医疗制度,保障公民在患病时能依法从国家和社会获得物质帮助。各地根据该法制定了具体的城乡居民基本医疗保险实施办法,对报销范围、比例、限额等进行了详细规定。所以肺癌患者具体能报销多少,要以当地的政策为准。

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