儿童医保卡门诊如何报销？
我家孩子有儿童医保卡，之前都是用来看病拿药，但还没试过门诊报销。想了解下具体是怎么报销的，是直接在医院结算时抵扣，还是 要走其他流程？报销比例和范围又是怎样规定的呢？
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题
儿童医保卡门诊报销是为了减轻孩子看病费用负担而设立的一项福利政策。下面为你详细介绍其报销相关情况。
首先，报销流程方面，一般有两种情况。一种是直接结算，当孩子在定点医疗机构看门诊时，家长只需在缴费时出示儿童医保卡，系统会自动计算可报销的金额并直接扣除，家长只需支付自付部分即可。另一种是事后报销，若孩子在非定点医疗机构或因特殊情况未能直接结算，家长需要收集好相关的费用票据、病历等资料，然后前往当地的医保经办机构办理报销手续。
其次，关于报销范围，主要包括医保目录内的药品、检查、治疗等费用。但需要注意的是，医保目录会根据政策进行调整，所以要及时关注当地医保部门的通知。
再者，报销比例会因地区而异。通常来说，在基层医疗机构的报销比例会相对高一些，可能达到 50% - 80%；而在上级医疗机构，报销比例可能会有所降低。例如，有的地区规定在社区卫生服务中心门诊看病，报销比例为 70%，而在二级医院可能就降至 60%。
依据《中华人民共和国社会保险法》规定，国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度，其中就涵盖了儿童医保。各地也会根据该法制定具体的实施细则和报销政策。所以，具体的报销流程、范围和比例，建议你咨询当地的医保部门，以获取最准确的信息。