放疗重症怎么报销？
共1位律师解答
放疗是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法，对于一些重症患者而言，放疗费用是一笔不小的开支，了解报销相关事宜十分重要。 首先，报销的前提是参加了相应的基本医疗保险，目前我国基本医疗保险主要分为城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定，职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条规定，国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十五条规定，国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 在报销流程方面，一般分为本地就医报销和异地就医报销。如果是在参保地本地定点医疗机构就医进行放疗，通常在出院结算时可以直接进行报销。患者只需缴纳报销后个人需要承担的费用，医保报销部分由医院和医保部门进行结算。这一便捷的方式依据的是医保的即时结算政策，目的是方便参保人员就医结算。 若在异地就医，就需要先进行异地就医备案。根据国家医保局相关规定，参保人员可以通过线上或线下等多种方式办理异地就医备案。备案成功后，在异地定点医疗机构发生的放疗费用，也可以实现直接结算。若未办理备案，可能需要先自行垫付全部费用，然后回参保地进行手工报销。手工报销时，需要准备好相关材料，如住院病历、费用发票、费用明细清单、出院小结等。 关于报销比例，不同地区、不同类型的医保报销比例有所不同。一般来说，城镇职工医保的报销比例相对较高，可能在70% - 90%左右；城乡居民医保报销比例可能在50% - 70%左右。而且有些地区对于重症患者还会有二次报销政策，即对经基本医保报销后个人负担的合规医疗费用，再次进行报销。比如一些地方规定，在基本医保报销后，个人自付费用超过一定额度的部分，可以按照一定比例进行二次报销，这能进一步减轻患者的经济负担。 此外，还有一些商业医疗保险也可以对放疗费用进行补充报销。如果患者购买了合适的商业医疗险，在基本医保报销后，剩余部分可以按照商业保险合同的约定进行报销。
大家都在问 
立即联系