故意伤害中重伤二级该如何认定？

在故意伤害案件中，重伤二级的认定是有明确标准和规定的。首先，重伤指的是机体完整性遭到严重破坏或功能出现严重障碍的情况。

重伤二级的认定主要依据2013年最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部发布的《人体损伤程度鉴定标准》。该标准对重伤二级在各个身体部位的损伤表现和程度都有详细的界定。例如在颅脑、脊髓方面，如果出现头皮缺损面积累计达75.0cm²以上；开放性颅骨骨折伴硬脑膜破裂；颅骨凹陷性或者粉碎性骨折，出现脑受压症状和体征，须手术治疗等情况，可认定为重伤二级。

在面部、耳廓部分，容貌毁损（重度）；一侧眼球萎缩或者缺失；眼睑缺失相当于一侧上眼睑1/2以上等也属于重伤二级的范畴。对于听器听力，双耳听力障碍（≥91dB HL）就符合重伤二级标准。在颈部损伤方面，甲状旁腺功能低下（重度）；食管穿孔或者全层破裂，须手术治疗；咽喉部损伤遗留呼吸困难（3级）等情况会被认定为重伤二级。

在胸部损伤中，心脏损伤，遗留心功能不全（心功能Ⅲ级）；肺损伤致一侧全肺切除或者双肺三肺叶切除等都属于重伤二级。腹部损伤里，肝功能损害（重度）；双侧肾皮质坏死；小肠切除3/4，包括回盲部等情况也是重伤二级。盆部及会阴损伤，双侧卵巢缺失或者萎缩，完全丧失功能；幼女双侧卵巢损伤，完全丧失功能等符合重伤二级标准。

肢体与手损伤，如果出现四肢任一大关节强直畸形或者功能丧失50％以上；一手拇指离断或者缺失超过指间关节；双足跗跖关节以上缺失等情况可认定为重伤二级。脊柱四肢损伤，二椎体压缩性骨折（压缩程度均达1/3）；三个以上椎体骨折，经手术治疗等也属于重伤二级。损伤程度的认定必须由专业的司法鉴定机构，依据法定程序和标准来进行，以保证认定结果的科学性和公正性。