怎样开通异地就医结算?

我因为工作调动要去外地生活,以后看病都得在外地,想了解下该怎么开通异地就医结算,需要准备什么材料,走什么流程,希望能得到详细解答。
张凯执业律师
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异地就医结算,简单来说就是参保人在参保地以外的医疗机构看病就医时,所产生的医疗费用可以直接在就医地进行结算,不用再回参保地报销。


开通异地就医结算一般有以下几个步骤和相关要求,下面为您详细介绍。


首先是进行备案。根据《国家医疗保障局 财政部关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》等相关规定,参保人员需要在参保地的医保经办机构进行异地就医备案。备案的方式有多种,比较常见的是线上备案和线下备案。线上备案可以通过国家医保服务平台APP、参保地医保部门的微信公众号或者官网等渠道办理。比如在国家医保服务平台APP上,您先完成注册登录,然后在首页找到“异地备案”板块,按照系统提示填写备案信息,如备案原因(是长期异地居住、异地工作还是临时外出就医等)、就医地等内容,上传相关材料(可能包括居住证、工作证明等,具体要求各地不同),提交备案申请后,等待审核结果。线下备案则需要参保人员携带本人有效身份证件、社保卡等材料前往参保地的医保经办机构窗口办理,工作人员会协助您完成备案手续。


其次是选择就医医院。备案成功后,您需要选择就医地的定点医疗机构。这些定点医疗机构是经过医保部门认定的,可以实现异地就医直接结算。您可以通过国家医保服务平台APP或者参保地医保部门的官网查询就医地的定点医疗机构名单,选择合适的医院就医。


最后是就医结算。在就医时,您只需持本人的社保卡在就医地定点医疗机构的收费窗口进行结算,系统会自动按照参保地的医保政策进行报销,您只需支付个人负担的费用即可。需要注意的是,异地就医结算的报销范围和报销比例可能与参保地有所不同,具体情况要以参保地的医保政策为准。同时,不同地区对于异地就医结算可能还有一些特殊规定,比如有的地区对于临时外出就医可能需要先自行垫付医疗费用,然后再按规定进行报销。因此,在办理异地就医结算前,建议您详细咨询参保地的医保经办机构,了解具体的政策和要求。

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