医疗事故纠纷该如何举证？

在医疗事故纠纷中，举证是非常关键的环节。首先要明确，在医疗行为引起的侵权诉讼里，适用特殊的举证规则，也就是《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第4条第2款第8项规定：“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系，及不存在医疗过错承担举证责任”，这就是所谓的举证责任倒置 。

对于患者一方来说，也需要承担一些举证责任。要证明医疗事故纠纷当事人主体资格的证据，如果是自然人，需提交身份证、户口本等身份证明资料；若是法人或其他组织，要提交主体登记资料，像工商营业执照副本等。同时，要证明医疗事故纠纷双方当事人民事法律关系成立的证据，常见的有门诊、住院病历，医疗费发票等，这些材料能证明患者与医疗机构存在医疗服务关系 。此外，还需证明医疗事故纠纷损害的事实发生的证据，比如患者在医疗过程中出现死亡、组织器官损伤导致功能障碍等不良后果的相关证明。

患者还可以收集这些证据来支持自己的主张。病历资料很重要，门诊病历记录着患者主述、医生查体、诊断结论和处理建议等；住院病历涵盖病程记录、会诊意见、查房记录等，如实反映病情变化和医疗行为过程。实验室检验报告以及各种检查结果，像心电图、B超、X光片等，对确认医疗事故及严重程度有很高价值。药品处方、药品本身以及药品的包装盒或包装袋也不容忽视，在涉及药物调配、分发错误的医疗事故中，这些是有力凭证。手术过程中所切除的组织样本，可作为证实手术操作是否失误的关键证据。

对于医疗机构而言，要就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系，以及不存在医疗过错承担举证责任。如果医疗机构主张自己无过错或者医疗行为与损害结果无因果关系，就需要拿出证据来证明，要是证明成立，就能免除相应责任；要是不能证明，那么相应的推定就会成立 。

在整个举证过程中，患者及其家属要保持冷静理性，按照法律规定的程序和要求进行举证。要是觉得困难，也可以寻求专业律师的帮助。

相关概念：

举证责任倒置：是指在某些特殊侵权案件中，法律规定由被告承担主要举证责任，改变了通常情况下由原告承担举证责任的一般原则。在医疗事故侵权诉讼中，医疗机构要对医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任，这就是举证责任倒置的体现。

过错推定：是过错责任原则的一种特殊表现形式，它是指在适用过错责任原则的前提下，在某些特殊的场合，由损害事实本身推定行为人有过错，并据此确定过错行为人赔偿责任的归责原则。在医疗事故纠纷里，实行过错推定，受害人不承担证明医疗机构存在医疗过错的责任，法官直接推定医疗机构有过错，医疗机构主张无过错时需自己举证证明。

因果关系推定：是指受害人在因果关系的要件上不必举证证明，而由法官实行推定。在医疗事故纠纷中，受害人只要证明自己在医院就医期间受到损害，就可以向法院起诉，不必证明医院的医疗行为与损害后果之间有因果关系。医疗机构认为自己的医疗行为与损害事实之间没有因果关系时，可以举证证明自己的主张。