大额医疗补助是否是自愿参加的？

大额医疗补助是否自愿需要分不同情况来看。

大额医疗补助是指在居民医保统筹基金之外，由参保人按规定缴费，由医保经办机构作为投保人，集体向商业保险公司投保，超过居民医保基金最高支付限额以上的费用，由商业保险公司按规定赔付的医疗费用。

在大多数情况下，大额医疗补助是具有自愿性的。从法律层面来看，依据《社会保险法》的相关精神，社会保险遵循参保人自愿参与的基本原则，这里的自愿强调的是公民自主选择是否参加某项保险的权利。大额医疗补助作为一种补充性的医疗保障形式，并非像基本医疗保险那样具有强制性。参保人可以根据自身的经济状况、健康情况以及医疗需求等因素，自主决定是否参加大额医疗补助。例如，一些经济条件较好且对医疗保障有更高要求的人群，可能会自愿选择参加大额医疗补助，以获得更全面的医疗费用报销。

不过，在部分地区，为了提高居民的医疗保障水平，可能会将大额医疗补助与基本医疗保险进行捆绑参保。也就是说，参保人在参加基本医疗保险时，就默认同时参加了大额医疗补助。这种情况虽然看似与自愿原则相悖，但目的是为了让更多人能够享受到大额医疗费用的保障，避免一些人因为缺乏风险意识而在面临高额医疗费用时陷入困境。所以，如果当地有这样的政策规定，那么参保人实际上没有自主选择是否参加大额医疗补助的权利。因此，具体是否自愿要以当地的政策规定为准。