门诊手术医保是否可以报销？
我打算做个门诊手术，但是不清楚医保能不能报销。手术费用也不算低，如果能报销就能减轻不少负担。我想了解下 门诊手术医保报销的具体情况，不知道在什么条件下可以报，能报多少呢？
张凯执业律师
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门诊手术医保是否可以报销，需要分情况来看。
首先，我们要明白医保报销是有相关规定的。在我国，基本医疗保险分为城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等不同类型。一般来说，医保报销范围包括符合规定的药品、诊疗项目和医疗服务设施费用等。对于门诊手术的报销，不同地区的医保政策存在差异。
有些地区对于部分门诊手术是可以报销的。比如一些常见的、病情相对较轻且在门诊可以完成的手术，当这些手术被纳入当地医保门诊统筹报销范围时，就可以按照一定比例进行报销。依据《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。如果门诊手术属于诊疗项目范围内，就有报销的可能性。
然而，也有一些地区可能对门诊手术报销限制较多。可能要求手术达到一定的病情严重程度或者属于特定的手术类型才给予报销。另外，报销的比例和起付标准也各不相同。起付标准就是在报销前需要自己先承担的费用额度，超过这个额度的部分才按比例报销。例如，有的地区起付标准是500元，报销比例为70%，那么当门诊手术费用为1000元时，先减去500元起付线，剩下的500元可以报销350元（500×70%）。
所以，要确定门诊手术医保是否能报销以及能报多少，建议你直接咨询当地的医保部门或者就诊医院的医保窗口，他们能根 据你当地的具体政策和你的实际情况给予准确的答复。