产检拿社保卡结算是用的个人账户的钱吗?

我怀孕了,最近去做产检,结账的时候用了社保卡。我不太清楚这里面的钱是怎么算的,想知道产检用社保卡结算,用的是不是个人账户里的钱呀?
张凯执业律师
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产检拿社保卡结算时,使用的资金来源要分情况来看。


首先,我们要了解一下社保卡的构成。社保卡在医保方面,一般有个人账户和统筹账户。个人账户里的钱是我们自己缴纳医保后,一部分存入的资金,就像我们自己在医保里的一个‘小金库’,可以用来支付一些医疗费用。统筹账户则是大家共同缴纳的医保资金汇聚在一起形成的,用于报销符合规定的医疗费用。


对于产检费用,如果是在定点医疗机构进行的常规产检,并且符合当地医保政策的报销范围,那么可以通过医保统筹账户来报销一部分费用。这意味着,不是单纯使用个人账户的钱。比如,一些地区规定了产检的项目和报销比例,只要在这个范围内,就可以享受统筹账户的报销。


但是,如果产检项目不在医保报销范围内,或者超过了报销的额度,那么就会使用个人账户里的钱来结算。举个例子,如果某项高端的产检项目不在医保报销目录里,那么就只能从个人账户扣除费用。


根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。所以,产检费用能不能用统筹账户报销,关键看是否符合规定的诊疗项目等要求。


综上所述,产检用社保卡结算不一定只用个人账户的钱,要依据具体的医保政策和产检项目来确定。

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