用别人医保住院违法吗?

我生病住院了,但自己医保额度不够,就想用家人的医保去住院,不知道这样做合不合法。我挺担心万一违法了会给自己带来麻烦,所以想问问用别人医保住院到底是不是违法的呢?
张凯执业律师
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用别人医保住院是违法的行为。


从法律概念上来说,医疗保险是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度,它是基于参保人个人的身份和缴费情况设立的,具有特定性和专属性。也就是说,这份保障是专门给参保本人使用的,其他人不能随意冒用。


依据《中华人民共和国社会保险法》第八十八条规定,以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。用别人医保住院这种行为就属于骗取社会保险待遇的欺诈行为。因为这并非参保本人实际就医,却利用其医保来报销费用,是在骗取医保基金。


此外,根据《中华人民共和国刑法》第二百六十六条规定,诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。如果冒用他人医保住院骗取的金额达到一定标准,就可能构成诈骗罪,会面临刑事处罚。所以,一定不要用别人的医保去住院。

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