看病能不能用家里人医保?

我生病去医院看病,医保账户里钱不够了,想拿家里人的医保卡来用,不知道这样做合不合法。我不太清楚相关规定,就怕用了家里人医保会有啥问题,想问问到底能不能用家里人医保呢?
张凯执业律师
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在我国,看病是否能用家里人医保需要分情况来看。


首先,之前看病直接使用家里人医保卡这种行为是不被允许的。医保卡是参保人员就医、购药和结算医疗费用的专用凭证,具有身份识别和资金结算等功能。它是根据每个参保人的个人信息建立的,只能由本人使用。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条规定,个人以骗取医疗保障基金为目的,将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用等行为,由医疗保障行政部门责令改正;造成医疗保障基金损失的,责令退回;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月。这一规定旨在保障医保基金的安全和合理使用,防止医保基金被滥用。


不过,随着政策的发展和调整,现在部分地区推行了医保个人账户家庭共济政策。简单来说,就是在参保人员的基本医疗保险个人账户积累额超过一定金额后,其超过部分可以供家庭成员共济使用。以某地为例,通过在医保部门的相关平台上绑定家庭成员信息后,在看病就医或者药店买药时,就可以使用绑定的家庭成员医保个人账户里的钱。但要注意,即便是家庭共济,也仅限于使用个人账户里的资金用于支付符合规定的费用,而不能使用家人的医保去报销原本应由本人医保报销的费用,否则仍可能被认定为骗取医保基金的行为。所以,在使用家里人医保时,一定要先了解当地的具体政策。

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