医疗门诊统筹有哪些最新规定?
我去医院门诊看病时,听说现在医疗门诊统筹有新规定了。我不太清楚这些规定具体是什么,会不会影响我看病的费用和报销流程呢?我想了解一下最新的医疗门诊统筹规定到底是怎样的,对我看病会有什么影响。
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医疗门诊统筹是指基本医疗保险中,将参保人员门诊费用纳入统筹基金报销的一项制度。它改变了过去门诊费用主要由个人账户支付的模式,让参保人在门诊看病也能享受统筹基金的报销待遇,减轻看病负担。 在最新规定方面,国家医保局发布了相关政策,推动职工医保门诊共济保障改革。改革后,职工医保个人账户的计入办法有所调整。在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入,单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。退休人员个人账户原则上由统筹基金按定额划入,划入额度逐步调整到统筹地区实施改革当年基本养老金平均水平的2%左右。 门诊报销待遇也得到了提升。以前很多地方门诊费用只能用个人账户支付,现在参保人员在定点医疗机构发生的政策范围内门诊费用,超过起付标准的部分,可以按照一定比例报销。例如,一些地区的报销比例在50% - 70%之间,报销的额度也有了提高,从每年几千元到上万元不等。 此外,门诊统筹还扩大了定点医药机构的范围。除了医院,符合条件的基层医疗机构和零售药店也可以纳入门诊统筹定点范围,方便参保人员就医购药。 不同地区可能会根据自身情况制定具体的实施细则,所以各地的门诊统筹规定可能会有所差异。参保人员可以关注当地医保部门的官方通知,了解本地的最新政策。

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