医保电子凭证授权管理是怎样的?

我有医保电子凭证,但是不太清楚它的授权管理是怎么回事。比如我能把这个授权给别人用吗?授权有什么条件和限制?授权之后如果出了问题责任怎么算?希望了解一下医保电子凭证授权管理的详细内容。
张凯执业律师
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医保电子凭证授权管理是指对医保电子凭证的使用授权进行规范和监管的一系列措施,目的是保障医保基金的安全,维护参保人的合法权益。


从授权范围来看,医保电子凭证的授权一般是允许参保人将自己的医保电子凭证授权给家庭成员使用。这样家庭成员在就医结算时,可以使用参保人的医保账户余额。例如,父母可以将自己的医保电子凭证授权给子女,子女看病时就能用父母医保账户里的钱。这一规定依据的是国家为了方便群众就医结算而推行的医保家庭共济政策。


关于授权条件,通常参保人需要在当地医保部门指定的渠道进行授权操作,可能要提供家庭成员的身份信息等资料。比如在当地医保APP上,按照系统提示填写被授权人的姓名、身份证号等信息,完成认证后即可完成授权。


在授权限制方面,虽然可以授权家庭成员使用,但仅限于在规定的医疗费用范围内使用。一般只能用于支付在定点医药机构就医发生的由个人负担的费用,像医保目录内的药品、检查、治疗等费用。不能用于购买保健品等非医保报销范围内的商品。这是根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》等相关规定来执行的。


如果授权之后出了问题,比如被授权人违规使用医保电子凭证,责任一般由参保人承担。因为参保人是医保账户的所有者,有义务妥善管理自己的医保电子凭证授权。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》,若存在骗保等违规行为,参保人可能会面临暂停医疗费用联网结算3个月至12个月、处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款等处罚。所以参保人在进行医保电子凭证授权时,要谨慎选择被授权人,并明确告知其使用规则。

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