微创手术是自费还是医保报销?

我准备做个微创手术,但是不清楚这个费用是要自己全部承担,还是可以用医保报销一部分。想知道微创手术在医保政策里是怎么规定的,哪些能报,哪些得自己掏钱,希望了解一下相关的法律依据和具体情况。
张凯执业律师
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在我国,微创手术的费用支付方式涉及到医保报销的范畴。医保报销是指社会医疗保险机构对符合规定的医疗费用进行部分或全部补偿。


对于微创手术费用能否报销,需要依据《中华人民共和国社会保险法》。该法规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。


一般来说,大部分常见的、必要的微创手术属于医保报销的诊疗项目范围。但也存在一些情况不能报销。比如,如果是在非医保定点医疗机构进行的手术,医保通常是不予报销的。因为医保定点医疗机构是经过相关部门审核批准的,其医疗服务和收费标准符合医保要求。另外,一些美容性质的微创手术,像为了美容目的进行的眼部整形等微创手术,通常不在医保报销范围内。这是因为医保主要保障的是基本医疗需求,美容手术并非治疗疾病所必需的。此外,如果手术中使用了医保报销范围外的药品、耗材等,这部分费用也需要患者自行承担。所以,微创手术不一定完全自费,也不一定能全部通过医保报销,具体情况要结合手术类型、医疗机构以及使用的药品耗材等来确定。

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