question-icon 医保交费中间断交的是否必须补上?

我之前交了几年医保,中间因为换工作断交了几个月。现在新单位又开始给交医保了,我就想问问,之前断交的这几个月医保费用,是不是必须要补上啊?不补会有啥影响不?
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answer-icon 共1位律师解答

医保分为城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险,这两种医保断交后的补缴规定是不同的。 对于城镇职工基本医疗保险来说,断交后是否必须补缴并没有绝对的要求。从医保待遇享受角度来看,医保断交期间,参保人通常无法享受医保报销待遇。若及时补缴,补缴后可以恢复医保报销资格,中断期间产生的医疗费用,部分地区可以补报。从累计缴费年限方面考虑,在一些地区,职工医保的累计缴费年限达到一定标准(如男性 25 - 30 年,女性 20 - 25 年),退休后可无需再缴费而继续享受医保待遇。所以,如果断交影响到累计缴费年限达到当地规定标准,可能就需要补缴。依据《社会保险法》规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。 对于城乡居民基本医疗保险,它是按年度缴费,保障一年的医保待遇。如果断交一年,当年就无法享受医保报销。一般来说,城乡居民医保断交后不需要补缴之前断交的费用,只需要在规定的缴费期内缴纳下一年度的费用,就可以在下一年度享受医保待遇。 总之,医保断交后是否补缴要根据具体情况和当地政策来决定。你可以向当地的医保部门咨询详细信息。

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