车祸后没有事故认定书，保险公司是不是就不垫付了？

在车祸后没有事故认定书的情况下，保险公司并非绝对不垫付。

首先，从抢救费用垫付角度来看，根据相关规定，如果是为了抢救受伤人员需要向保险公司申请支付抢救费用时，必须先得到公安机关交通管理部门的书面指示，保险公司才会进行垫付操作。这是因为需要有相关部门的明确指引，确保费用支付的合理性和必要性。

其次，对于一般的医疗费用垫付，在事故认定书出具前，保险公司应该在机动车交通事故责任强制保险责任范围内先行赔付。这是交强险的基本保障功能，旨在保障交通事故受害人能够及时得到救助和赔偿。超出交强险赔付范围的部分，当事人才按责任比例赔付。

最后，如果受害人自己支付了医疗费，等交通事故责任认定书下来后，可以再找责任人要求赔偿。同时，道路交通事故社会救助基金在特定情况下也可能会先行垫付相关费用。