人被撞了对方全责,保险公司具体是怎么理赔的呢?

我最近遭遇了交通事故,被车撞了,交警判定对方全责。现在涉及到保险公司理赔的问题,我不太清楚具体的理赔范围和流程,想了解一下保险公司会赔偿哪些费用,以及理赔的详细步骤是怎样的。
张凯执业律师
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人被撞了对方全责时,保险公司的理赔方式如下:


**理赔范围**:

在赔偿限额内,保险公司会赔偿受害者多种费用。医疗费方面,依据医院提供的单据,赔偿挂号费、检查费、治疗费等;误工费参照伤者真实工作收入,包含基本工资、奖金及津贴等,若因伤致残长期误工,误工时间可算至定残前一日;护理费根据医院护理费用清单赔偿;交通费涵盖伤者就医、复诊及鉴定的实际交通费用;若造成残疾,还需赔偿残疾赔偿金等。法律依据是《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条规定,被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿(道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿)。


**理赔流程**:

1. 出险后,客户向保险公司理赔部门报案。

2. 内勤接报案后,要求客户填写《业务出险登记表》。

3. 内勤查阅保单副本并抄单、复印相关资料,财务人员确认签章。

4. 确认保险标的在有效期内或出险前特约交费后,客户填写《出险立案查询表》予以立案,内勤编写立案号。

5. 立案后向被保险人发放索赔单证,并告知索赔手续和方法。

6. 通知检验人员,报告损失情况及出险地点。


需要注意的是,如果赔偿的金额超过限额,超过部分由责任方自行承担。同时,存在一些保险公司不赔的情况,例如车辆没有年检、酒后或吸毒驾车、无证驾车或超出准驾车型、发生事故未报保险公司备案等。

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