异地就医新农合医保报销比例是多少?

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张凯执业律师
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新农合即新型农村合作医疗,它是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。异地就医新农合医保报销比例并不是固定统一的,会受到多种因素的影响。


一般来说,异地就医分为转诊就医、未转诊自行异地就医等不同情况。如果是经过当地医疗机构办理了转诊手续后到异地就医,报销比例相对会高一些。比如在一些地区,乡级指定医疗机构就医,报销比例可能在 80% - 90%左右;县级医疗机构就医,报销比例大概在 70% - 80%;市级医疗机构就医,报销比例可能为 60% - 70%;省级医疗机构就医,报销比例或许在 50% - 60%。


依据《关于做好新型农村合作医疗几项重点工作的通知》等相关规定,各地要根据基金收支平衡情况,合理调整新农合补偿方案,适当扩大受益面和提高保障水平。而如果是未办理转诊手续自行前往异地就医,报销比例通常会降低。例如有的地方会在上述转诊报销比例的基础上降低 10% - 20%。


此外,不同地区的经济发展水平、医保政策有差异,所以具体的报销比例要以当地新农合管理部门公布的政策为准。参保人员可以通过当地的社保经办机构、医保部门官方网站或者服务热线等渠道,查询了解本地异地就医新农合医保的准确报销比例。

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