学生险报销比例是多少?

我给自己孩子买了学生险,但是不太清楚这个保险的报销比例。孩子之前生病住院花了不少钱,我想了解下能报销多少。我也不知道不同的费用项目、不同的医院等级,报销比例是不是一样。所以想问问学生险报销比例到底是多少?
张凯执业律师
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学生险通常是指学平险,它是针对学生群体的一种综合性保险,涵盖了意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗等多项保障。学平险的报销比例并不是固定统一的,它会受到多种因素的影响。


从费用项目方面来看,意外伤害医疗和住院医疗的报销比例可能不同。一般来说,意外伤害医疗主要是对学生因意外导致的受伤进行治疗所产生的费用进行报销。而住院医疗则是针对学生因病或意外住院产生的费用报销。


不同保险公司制定的学平险条款不同,其报销比例也存在差异。不过,通常情况下,如果是在社保报销之后再使用学平险报销,报销比例会相对高一些。例如,有些学平险规定,在社保报销后,剩余部分费用在1000元以下的,报销比例可能为50%;1000 - 5000元部分,报销比例为60%;5000 - 10000元部分,报销比例为70%;10000 - 30000元部分,报销比例为80%;30000元以上部分,报销比例为90%。


医院等级也会影响报销比例。一般在等级较低的医院就医,报销比例会相对高一些。比如在社区医院等基层医疗机构就医,报销比例可能达到80% - 90%;而在二级医院就医,报销比例可能在70% - 80%;在三级医院就医,报销比例可能降至60% - 70%。


根据《中华人民共和国保险法》第十一条规定,订立保险合同,应当协商一致,遵循公平原则确定各方的权利和义务。保险公司在制定学平险报销比例等条款时,需要遵循公平原则,并且要在合同中明确告知投保人相关内容。所以,具体的报销比例应以你所购买的学生险保险合同条款为准。你可以仔细查阅保险合同,或者联系保险公司的客服人员,他们会为你详细说明该学生险的报销比例和范围等相关事宜。

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