医疗保险有哪些险种?


医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。根据不同的性质和保障范围,医疗保险主要分为社会医疗保险和商业医疗保险两大类。 社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。它具有强制性、互济性、福利性等特点。在我国,社会医疗保险主要包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗。城镇职工基本医疗保险是为城镇就业人员提供的基本医疗保障,由用人单位和职工共同缴纳保险费。例如,在企业工作的员工,企业会按照一定比例为员工缴纳医保费用,员工自己也需要承担一部分。城镇居民基本医疗保险主要覆盖城镇非从业居民,以家庭缴费为主,政府给予适当补助。像没有工作的城镇居民、学生儿童等可以参加这个保险。新型农村合作医疗则是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,保障农村居民的基本医疗需求。 商业医疗保险是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。商业医疗保险种类繁多,常见的有住院津贴型保险、费用报销型医疗保险、重大疾病保险等。住院津贴型保险是根据被保险人的住院天数给付保险金,用于补偿因住院而导致的收入损失和额外费用。比如,某款住院津贴险规定每天给付200元,被保险人住院10天,就可以获得2000元的津贴。费用报销型医疗保险则是对被保险人实际发生的医疗费用按照合同约定进行报销,一般分为社保报销范围内和范围外的报销。重大疾病保险是在被保险人被确诊患有合同约定的重大疾病时,一次性给付保险金,用于支付医疗费用、弥补收入损失等。例如,被保险人确诊患有癌症,保险公司会按照合同约定给付一笔保险金,这笔钱可以由被保险人自由支配。 《中华人民共和国社会保险法》规定了社会医疗保险的相关制度和保障范围,保障公民在患病时能够依法从国家和社会获得物质帮助。而商业医疗保险则依据《中华人民共和国保险法》等相关法律法规进行规范和管理,保险公司需要按照合同约定履行赔付义务。总之,在选择医疗保险时,要根据自己的实际情况,综合考虑社会医疗保险和商业医疗保险的特点和保障范围,以获得更全面的医疗保障。





