什么是城乡医疗补充保障?

我参加了城乡基本医疗保险,听说还有城乡医疗补充保障。不太清楚这个补充保障具体是什么,它和基本医保有啥区别,能提供哪些额外的保障,我想详细了解一下。
张凯执业律师
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城乡医疗补充保障是在城乡居民基本医疗保险基础上建立的一种补充性医疗保障制度。它的主要目的是为了进一步减轻参保人员的医疗费用负担,特别是对基本医保报销后仍需个人承担的费用进行二次报销等。


从概念上来说,城乡基本医疗保险是面向城乡居民提供的最基础的医疗保障,按照一定的报销比例和范围对参保人员的医疗费用进行报销。而城乡医疗补充保障是对基本医保的补充,当参保人员发生的医疗费用在经过基本医保报销后,其个人自付的部分,在符合补充保障规定的情况下,可以再次进行报销。


相关法律依据方面,依据《社会保险法》第二十三条规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。虽然这里主要说的是职工基本医保,但对于城乡居民基本医保和补充保障的构建也有一定的指导意义,强调了多层次医疗保障体系的建设。


对于参保人员来说,城乡医疗补充保障能够在一定程度上提高医疗保障水平。比如,一些重大疾病的治疗费用往往很高,基本医保报销后个人仍需承担较大金额,这时补充保障就可以发挥作用,进一步降低个人的经济负担,使参保人员能够得到更充分的医疗救治。同时,不同地区的城乡医疗补充保障在具体的报销范围、报销比例等方面可能存在差异,参保人员需要关注当地的相关政策规定。

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