欠医院20万还不起该怎么办？

当欠医院20万还不起时，我们可以从以下几个方面来考虑解决办法。首先，与医院进行积极的沟通协商是非常重要的一步。在法律层面，虽然患者与医院之间形成了医疗服务合同关系，患者有支付医疗费用的义务，但当患者确实存在经济困难无法按时支付时，根据公平原则和诚实信用原则，双方可以就还款事宜进行协商。例如，患者可以向医院说明自己的实际经济状况，申请延长还款期限，制定一个合理的分期还款计划。医院在了解患者的困难后，通常也会愿意与患者协商，达成一个双方都能接受的还款方案。

如果与医院协商不成，医院可能会通过法律途径来追讨欠款。医院可以向人民法院提起民事诉讼，要求患者偿还欠款。根据《中华人民共和国民法典》第五百零九条规定，当事人应当按照约定全面履行自己的义务。患者接受了医院的医疗服务，就有义务支付相应的费用。一旦医院胜诉，患者仍然拒不还款的话，医院可以向法院申请强制执行。法院有权查询、冻结、划拨患者的银行存款，查封、扣押、拍卖患者的其他财产等。

若患者确实没有可供执行的财产，法院会裁定终结本次执行程序。但这并不意味着患者就不用还钱了，一旦患者有了新的财产线索，医院可以随时向法院申请恢复执行。此外，如果患者有恶意拖欠医疗费用的行为，可能会被列入失信被执行人名单，这将会对患者的个人信用产生严重影响，比如限制高消费、影响贷款、出行等。

为了避免情况进一步恶化，患者应该积极面对债务问题。一方面，可以寻求亲戚朋友的帮助，先偿还一部分欠款；另一方面，努力增加收入，尽快偿还剩余欠款。同时，也可以向当地的民政部门、慈善组织等申请救助，看是否能够获得一定的经济支持，缓解还款压力。