医保账户单位缴费金额去哪里了?

我工作后每月工资里都会扣医保费用,单位也会给交医保。我知道自己交的部分会进个人账户,可一直搞不清楚单位交的那部分医保费用到底去了哪里。想问问这部分钱是怎么分配和使用的呢?
张凯执业律师
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医保账户单位缴费金额的去向是很多参保人关心的问题。要弄清楚这个问题,我们需要先了解一下我国的基本医疗保险制度。我国基本医疗保险主要分为个人账户和统筹账户。


个人账户里的钱主要来自我们个人缴纳的医保费用,而单位缴纳的部分则会按一定比例划入个人账户,剩余部分进入统筹账户。以《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》为例,该文件规定了用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右,职工缴费率一般为本人工资收入的2%。单位缴费按30%左右划入个人账户,具体比例由统筹地区根据个人账户的支付范围和职工年龄等因素确定。


统筹账户是所有参保人共同使用的“大池子”。当参保人发生住院、门诊慢性病、特殊疾病等医疗费用时,符合医保报销范围的部分就会从这个“大池子”里出钱报销。这体现了社会保险的互助共济原则,让所有参保人共同分担医疗风险。


个人账户里的钱可以用于支付在定点医疗机构就医发生的、由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用等。它就像是我们自己的“小钱包”,方便我们日常看病买药使用。


总的来说,单位缴纳的医保费用一部分进入个人账户,供我们个人使用;另一部分进入统筹账户,为所有参保人提供医疗保障。这样的制度设计既保障了个人的医疗需求,又实现了社会成员之间的互助共济。

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