亲情医保为什么不能用?

我用亲情医保给家人付款买药时,却被告知不能用,我已经在医保账户里绑定好家人信息了。想知道这是咋回事,是亲情医保使用有啥限制条件,还是系统出问题了?
张凯执业律师
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亲情医保,也就是医保个人账户家庭共济,是指职工医保参保人员可以将自己个人账户里的资金,共济给参加基本医疗保险的配偶、父母、子女使用。在使用过程中不能用,可能存在以下几种情况。


首先,可能是绑定环节出了问题。根据相关规定,使用亲情医保需要先完成绑定操作。若绑定信息有误,比如提供的亲属身份信息不准确,或者没有按照当地医保部门规定的正确流程进行绑定,就会导致无法使用。以某地为例,绑定需登录当地医保服务平台,按提示输入亲属姓名、身份证号等信息,通过验证后才能完成绑定。若这些步骤没做好,自然不能用。


其次,使用范围不符合规定。虽然亲情医保能让家庭成员共济使用个人账户资金,但也有明确的使用范围限制。一般只能用于支付在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用等。如果是用于其他非规定的费用支出,就不能使用亲情医保。例如,美容、健美等非基本医疗服务费用,就不在共济支付范围内。


此外,医保个人账户余额不足也会导致无法使用。亲情医保使用的是职工医保参保人员个人账户里的资金,若账户余额不足以支付当前费用,肯定就不能用了。还有可能是当地医保系统故障,在系统维护、升级或者出现技术问题时,可能会影响亲情医保的正常使用。遇到这种情况,可以及时联系当地医保部门了解情况。

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