共济支付会影响报销吗?

我想用医保共济账户里的钱来支付医疗费用,但是又担心这样做会对后续的报销产生影响。我不太清楚医保共济支付和报销之间的关系,所以想问问大家,共济支付到底会不会影响报销呢?
张凯执业律师
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医保共济支付通常情况下是不会影响报销的。下面我们来详细了解一下。


首先,我们要明白什么是医保共济支付。医保共济支付就是职工医保个人账户里的钱可以由参保人本人及其配偶、父母、子女来共同使用。简单来说,就是家里人看病的时候,也能用参保人医保个人账户里的钱了。


而医保报销呢,是指参保人在符合医保报销范围的情况下,按照规定的比例和标准,由医保基金来支付一部分医疗费用。医保报销的依据主要是国家和地方制定的医保政策,比如哪些疾病、哪些治疗项目、哪些药品可以报销,以及报销的比例是多少等等。


根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》等相关规定,只要是符合医保报销条件的医疗费用,无论是使用参保人自己个人账户的钱支付,还是使用共济账户里的钱支付,都不会影响医保报销的待遇。也就是说,只要你看病的费用是在医保报销范围内的,该报多少还是报多少。


举个例子,假如你去医院看病,花费了1000元,其中有800元是符合医保报销范围的。按照报销政策,能报销70%,也就是可以报销560元。不管这1000元是你用自己个人账户里的钱付的,还是用共济账户里的钱付的,都不影响这560元的报销金额。


不过,需要注意的是,在进行医保报销时,一定要确保就医的医疗机构是医保定点机构,所使用的药品、诊疗项目等是在医保报销目录内的。如果不符合这些条件,可能就无法正常报销。

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