孩子抚养费是保障子女健康成长的重要经济支持，其涵盖的项目有明确的法律规定和实践考量。
一、法律条文依据
根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉婚姻家庭编的解释(一) 》第四十二条规定，民法典第一千零六十七条所称“抚养费”，包括子女生活费、教育费、医疗费等费用。这是确定抚养费项目的主要法律依据。
二、抚养费项目具体分析
- 生活费：这是抚养费中最基础的部分，用于满足子女日常生活的基本需求，如食物、衣物、住房等。但需要注意的是，生活费应以必要为限。例如，子女购买电脑手机等、外出旅游的费用、购买商业保险的费用等，这些并非维持日常生活所必需的支出，父母可以拒绝支付。比如，小明的父母离婚后，小明要求父亲购买昂贵的手机用于玩游戏，父亲以该费用不属于必要生活费为由拒绝支付，这种做法是符合法律规定的。
- 教育费：父母有义务保障子女接受教育的权利，所以教育费也是抚养费的重要组成部分。通常，尚在校接受高中及以下学历教育的教育费应当由父母负担。然而，对于一些特殊情况，法律有不同的规定。比如，因上收费较贵的私立学校、贵族学校所多支付的择校费用，或者是因考分不够而产生的赞助费，不应当属于抚养费范畴。另外，若子女就读未经父母双方全部同意的学校，不同意的父、母一方可不支付该笔费用，由同意方父、母支付。例如，小红的父母离 婚后，母亲未经父亲同意，擅自送小红去一所昂贵的私立学校就读，父亲可以拒绝支付这笔额外的择校费用。
- 医疗费：保障子女的身体健康是父母的责任，因此医疗费也包含在抚养费项目中。一般来说，子女日常的小病医疗费用属于抚养费支付范围。但对于子女大病及绝症的医疗费，以社会医疗保险能报销的为限。如子女因患有肾功能衰竭需要换肾的费用、子女患有白血病需要骨髓移植的费用等都不属于抚养费之列，父母只有道义上承担该费用的责任，而不存在法律上承担该费用的义务。例如，小刚患了白血病，其骨髓移植的高额费用超出了社保报销范围，此时父亲以法律规定为由表示自己在法律上无义务承担这笔费用，从法律角度看，这种说法是正确的。
三、实用法律建议
- 协商确定费用：在确定抚养费的具体数额和支付方式时，父母双方应尽量通过协商达成一致意见。考虑到子女的实际需求、双方的经济状况等因素，制定合理的抚养费方案。这样不仅可以减少纠纷，也有利于子女的成长。
- 定期审查调整：子女的生活和教育等费用可能会随着时间的推移而发生变化，如物价上涨、教育成本增加等。因此，父母双方可以约定定期审查和调整抚养费的数额，以确保抚养费能够满足子女的实际需求。
- 保留支付凭证：无论是支付抚养费的一方还是接受抚养费的一方，都应当保留好相关的支付凭证和费用支出凭证。这样在发生纠纷时，能够提供有力的证据支 持自己的主张。
- 依法维权：如果一方不按照约定支付抚养费或者对抚养费的使用存在争议，另一方可以通过法律途径维护自己和子女的合法权益。可以向人民法院提起诉讼，要求对方履行支付义务或者对抚养费的使用进行监督和管理。