种植牙是否纳入医保报销?

我想去种牙,但费用挺高的。听说有的医疗项目能走医保报销,我就想问问种植牙这种情况,在咱们国家的医保政策里,能不能进行报销呀?我真的很关心这个,希望能有个明确的说法。
张凯执业律师
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种植牙是否纳入医保报销需要分情况来看。


从目前国家整体的医保政策导向来说,是在逐步调整以保障更多患者在口腔治疗方面的需求。此前,种植牙费用较高且未普遍纳入医保报销,这让很多有种植牙需求的患者负担较重。不过,为了减轻群众种牙费用负担,国家医保局发布了《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》,其中提到将符合条件的种植体纳入耗材省际联盟采购,牙冠进行竞价挂网,同时规范口腔种植医疗服务价格项目。这一系列举措虽然不是直接将种植牙费用纳入医保报销,但通过控制价格来降低患者的种植牙总体费用。


在一些地区,已经开始将部分种植牙相关费用纳入医保报销范围。例如,个别地区将种植牙的基础检查、诊断等费用纳入医保报销。这意味着,患者在进行种植牙前的一些必要检查费用,可以通过医保进行一定比例的报销。此外,如果患者因为一些疾病导致牙齿缺失而需要进行种植牙修复,且符合当地医保规定的疾病范畴和报销条件,那么种植牙费用也有可能获得一定的医保支持。


但是,大部分情况下,单纯的、常规的种植牙费用(包括种植体、牙冠等耗材费用以及种植手术费用)仍然不在医保报销范围内。医保主要是保障基本医疗需求,种植牙在很多地方还被视为一种相对高端的口腔修复方式,未被纳入基本医疗保障范畴。所以,要确定种植牙是否能在当地报销,患者可以向当地的医保部门咨询具体政策,或者向就诊的医疗机构了解是否有相关的医保报销途径。

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