question-icon 医疗纠纷和病历有关系吗

我最近和医院有点纠纷,心里挺烦的。我就想知道这纠纷和病历到底有没有关系。因为看病的时候我就觉得病历记录好像不太详细,现在出了问题,就寻思这病历在这纠纷里能起啥作用,想了解下它们之间的关联。
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answer-icon 共1位律师解答

医疗纠纷和病历是有关系的。 首先来说说病历,它主要包括客观性病历资料与主观性病历资料。客观性病历资料涵盖各类检查报告、影像图片等;主观性病历资料则是医务工作者对患者病情观察、分析及诊断建议等方面的记载。 在医疗纠纷中,病历是非常重要的。一方面,病历是判断医疗机构诊疗行为是否存在过错的重要依据。比如医生是否按照诊疗规范进行诊断、治疗,从病历的记录中可以找到线索。如果病历记录不完整、不准确,就可能影响对医疗机构责任的认定。 另一方面,我国相关法律法规规定了患者对病历的权利。《医疗事故处理条例》第10条第1款规定,患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。这说明病历资料在医疗纠纷处理中有着重要地位,保障患者能够获取相关信息,以便在产生纠纷时维护自己的权益。 此外,从司法实践来看,病历书写和管理的规范程度,直接影响着医疗机构的责任判定。如果医疗机构的病历存在篡改、不规范等问题,很可能会在医疗纠纷中处于不利地位。所以,病历在医疗纠纷中起着关键作用,与医疗纠纷有着紧密的联系。

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