医疗保险中,交通事故心理咨询能报销吗?

在交通事故后,我感觉心理状态很不好,想去做心理咨询。但我不知道医疗保险能不能报销这笔费用。想了解下在医疗保险里,交通事故引发的心理咨询费用到底能不能报销呢,是有什么具体规定吗?
张凯执业律师
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在医疗保险中,交通事故产生的心理咨询费通常是不能报销的。


首先来了解下医疗保险报销的范围相关规定。依据《社会保险法》,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,才能按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。


医疗保险报销涉及药品、诊疗项目、医疗服务设施这几块。药品方面,有甲类和乙类药物的区分,甲类全国统一保障基本治疗,费用全报;乙类由各地调整,先自付一定比例后再按标准报销。诊疗项目要求临床诊疗必须、安全有效、费用适宜,由物价部门定价且在定点医疗机构服务范围内,部分项目先自付再报销。医疗服务设施费用报销涵盖住院床位费等必要生活服务设施费用。


而交通事故心理咨询费并不在上述医疗保险可报销的范畴内。因为它不属于基本医疗保险所规定的药品、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救相关费用。


不过,如果在交通事故中出现心理疾病,可以要求事故的责任方承担心理咨询费以及医药费、住院费等相关费用。


相关概念:

基本医疗保险药品目录:就是规定了哪些药品能在医保里报销,分为甲类和乙类,甲类统一且保障基本治疗,乙类各地调整。

基本医疗保险诊疗项目:是指临床诊疗必须、安全有效、费用适宜,由物价部门定价且在定点医疗机构服务范围内的项目,部分项目先自付再报销。

基本医疗服务设施:指的是参保人员在定点医疗机构接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,像住院床位费等 。

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