急性根尖周炎是否能报销医保?

我得了急性根尖周炎,去医院治疗费用挺高的。我想知道这种病在医保报销范围内吗?能报销多少呢?我不太了解医保的相关规定,希望有人能解答一下。
张凯执业律师
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首先,要判断急性根尖周炎的治疗费用能否报销医保,需要分情况来看。


医保报销主要分为基本医疗保险统筹基金支付和个人账户支付两部分。基本医疗保险统筹基金主要用于支付住院医疗费用和符合规定的门诊特定项目费用,而个人账户则可用于支付在定点医疗机构就医发生的、属于个人负担的医疗费用。


对于急性根尖周炎,如果是在门诊进行治疗,在一些地区,门诊费用可以通过医保个人账户支付。也就是说,如果你医保个人账户里有钱,就可以用这笔钱来支付看牙的费用。若个人账户余额不足,则需要自己掏现金支付剩余部分。


要是病情比较严重,需要住院治疗,那么住院期间产生的符合医保规定的费用,是可以由基本医疗保险统筹基金按比例报销的。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。急性根尖周炎住院治疗时,只要使用的药品、诊疗项目等在医保规定范围内,就能够进行报销。


不过,各地医保政策存在差异,报销的范围、比例和起付标准都不尽相同。有的地方可能对牙科治疗的报销限制较多,有的地方则相对宽松。所以,具体急性根尖周炎的治疗费用能否报销以及报销多少,建议你咨询当地的医保部门或者就诊医院的医保窗口,他们会给你提供准确的信息。

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