孩子缝针医保能报销吗？
我家孩子不小心受伤缝针了，我就想问问，这种情况医保能不能报销呢？不太清楚医保报销的范围，也不知道缝针这事儿在不在里 面，要是能报销的话就能减轻点负担，所以想弄明白。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题
孩子缝针医保是否能报销，需要分情况来看。
首先，我们来了解一下医保报销的基本概念。医保，也就是医疗保险，是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。在我们国家，有城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等不同类型。对于孩子来说，一般参加的是城乡居民基本医疗保险。医保报销通常有一定的范围和条件，比如必须是在医保定点医疗机构就医，符合医保目录规定的费用等。
如果孩子缝针是因为意外受伤等符合医保报销范围的情况，并且是在医保定点医疗机构进行的缝针处理，那么是有可能报销的。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。缝针属于诊疗项目，如果所用的药品和治疗手段在医保目录内，就可以按照规定的比例进行报销。
然而，如果孩子缝针是由于一些特殊情况，比如在非医保定点医疗机构进行的治疗，那么医保可能不予报销。或者是因为第三方责任导致的受伤，比如被他人伤害等，按照相关规定，应该由第三方承担医疗费用，医保也不会进行报销。但如果第三方不支付或者无法确定第三方的，在医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。所以，孩子缝针 医保能否报销，要综合多方面因素来判断。