慢性疾病在外地是否可以报销?

我患有慢性疾病,平时都需要长期服药治疗。最近因为工作原因要去外地一段时间,担心在外地看病买药的费用不能报销。想问下慢性疾病在外地能不能报销呢,报销的流程和条件是怎样的?
张凯执业律师
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慢性疾病在外地是否可以报销,需要分情况来看。首先,我们来了解几个关键的法律概念和政策依据。根据我国的基本医疗保险相关规定,医保报销分为本地报销和异地报销。


在异地就医方面,国家一直在推进医保异地结算工作。目前,大部分地区已经实现了住院费用的跨省异地直接结算,一些地区也在逐步开展门诊费用的异地直接结算试点,其中就包括部分慢性疾病的门诊费用。例如,《关于做好2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知》中就提出,要推进门诊费用跨省直接结算试点。


对于慢性疾病在外地报销,通常有以下两种情况。一种是办理了异地就医备案。如果你提前向参保地的医保部门办理了异地就医备案手续,那么在备案地的定点医疗机构就医,所产生的符合医保规定的慢性疾病治疗费用,是可以按照参保地的报销政策进行报销的。比如,你在A地参保,因工作或生活原因长期在B地,你可以向A地医保部门申请异地就医备案,在B地的定点医院治疗慢性疾病,费用就能报销。


另一种是未办理异地就医备案。这种情况下,报销就会比较麻烦,甚至可能无法报销。有些地区可能允许参保人先自行垫付费用,然后回参保地进行手工报销,但报销比例可能会比在本地就医低。例如,在本地就医报销比例可能是80%,未备案在外地就医报销比例可能就降到了60%。


具体的报销流程和要求,各地的医保政策有所不同。你可以向参保地的医保经办机构咨询,了解详细的异地就医备案流程、可以报销的慢性疾病种类、报销比例等信息。同时,也要注意选择异地就医的定点医疗机构,以免影响报销。

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