割包皮能否走医保?

我打算去割包皮,但是不清楚这方面的费用能不能用医保报销。我想知道在咱们国家的医保政策里,割包皮这个手术属不属于医保报销的范围呢?要是能报,具体该怎么操作?
张凯执业律师
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割包皮能否走医保,需要分情况来看。医保报销通常分为基本医疗保险统筹基金支付和个人账户支付两部分。


基本医疗保险统筹基金主要用于支付符合规定的住院医疗费用、门诊特定项目费用等。一般来说,如果割包皮手术是因为疾病治疗的需要,并且是在住院的情况下进行的,那么有可能可以通过医保统筹基金报销一部分费用。依据《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这里的诊疗项目就包含了一些符合规定的手术治疗项目。如果割包皮是治疗包茎、包皮过长引发的反复炎症等疾病,并且医院将其认定为符合医保报销范围的诊疗项目,在住院时就可走医保报销。


不过,如果割包皮手术是出于美容、整形等非疾病治疗目的,通常是不能通过医保统筹基金报销的。因为医保主要是保障基本医疗需求,美容整形类手术不属于基本医疗保障范畴。


而医保个人账户里的钱,是可以用于支付在定点医疗机构发生的符合规定的门诊医疗费用、在定点零售药店购买药品等费用。所以,如果割包皮手术是在门诊进行,那么可以使用医保个人账户里的余额来支付费用。

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