合作医疗门诊是否能报销?

我参加了合作医疗,平时去门诊看病拿药的费用挺高的,想知道合作医疗门诊能不能报销呢?要是能报销的话,具体的报销标准和流程是怎样的?
张凯执业律师
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合作医疗门诊通常是可以报销的。新型农村合作医疗,也就是大家常说的合作医疗,是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。


关于门诊报销,在《国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》等相关政策中都有体现。一般来说,在村卫生室及村中心卫生室就诊报销比例可达60%。也就是说,假如你在村卫生室看病花了100块钱,按照60%的报销比例,就能报销60元。镇卫生院就诊报销比例是40%,比如花费200元,可报销80元。二级医院就诊报销比例为30%,三级医院就诊报销比例为20% 。


不过,不同地区的合作医疗门诊报销政策存在差异。有些地区还设立了门诊统筹报销,会规定一个报销起付线和报销限额。比如起付线是50元,报销限额是500元,那么当你门诊费用超过50元后,才开始按照相应比例报销,且累计报销金额最多不超过500元。此外,还有一些特殊的门诊病种,如高血压、糖尿病等慢性病门诊,也可以进行报销,以减轻患者的经济负担。所以,具体的报销情况还需要以当地的政策为准。

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