医保做牙齿是否可以报销?

我想去做牙齿治疗,但不清楚医保能不能报销。我听说有些项目能报,有些不能,具体也不太明白。我想知道做牙齿哪些情况能用医保报销,哪些不能,有没有明确的规定呢?
张凯执业律师
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医保做牙齿是否可以报销需要分情况来看。


首先,我们要了解医保报销通常分为基本医疗保险统筹基金报销和个人账户支付。基本医疗保险统筹基金主要用于支付符合规定的住院医疗费用以及部分门诊大病费用;个人账户则可以用于支付在定点医疗机构就医发生的、属于个人负担的医疗费用等。


对于牙齿治疗,如果是一些治疗性质的项目,是有可能通过医保报销的。依据《社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。例如,治疗牙周炎、牙髓炎、拔牙等这些属于疾病治疗范围的项目,在符合医保报销条件的情况下,是可以使用医保报销的。因为这些治疗是为了治疗口腔疾病,保障人们的口腔健康,属于基本医疗保障的范畴。


然而,如果是美容性质的牙齿项目,通常医保是不报销的。比如牙齿美白、镶牙、种植牙、牙齿矫正等。这些项目更多的是出于美观、改善个人形象等目的,并非治疗疾病所必需的医疗行为,所以不在医保报销范围内。不过,在进行这些项目时,可以使用医保个人账户里的余额来支付费用,如果个人账户有足够的钱的话。


综上所述,医保做牙齿能否报销取决于具体的项目是治疗性质还是美容性质,要根据实际情况来判断。

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