洗牙是否可以走医保?

我想去洗牙,但不知道能不能用医保报销。我平时有缴纳医保,不太清楚洗牙这项费用在不在医保报销范围内,想了解一下相关的规定。
张凯执业律师
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洗牙是否可以走医保,需要分情况来看。


首先,我们来了解一下医保的概念。医保,也就是医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。参保人员在就医时,符合医保规定的费用可以由医保基金按一定比例支付。


根据我国医保政策,基本医疗保险主要保障的是参保人员的基本医疗需求,也就是那些治疗疾病所必需的、合理的医疗费用。而洗牙在一般情况下,如果是单纯的预防性洗牙,它属于口腔保健行为,并不是治疗疾病,所以通常是不在医保报销范围内的。比如《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》等相关医保规定中,明确了医保报销是针对治疗性的医疗服务。


不过,如果洗牙是因为治疗某些口腔疾病而必须进行的步骤,比如患有牙周炎等疾病,医生为了治疗该疾病需要先进行洗牙操作,那么这种情况下的洗牙费用有可能被纳入医保报销范围。因为此时洗牙是作为治疗疾病的一部分,属于基本医疗需求。但具体能否报销,还需要看当地医保部门的具体政策以及医疗机构的认定。所以在洗牙之前,建议你向当地的医保部门或者就诊的医疗机构进行咨询,以了解准确的报销情况。

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