question-icon 医院做牙冠是否可以走医保?

我想去医院做牙冠,但是不太清楚费用方面的问题,不知道在医院做牙冠能不能用医保报销。我很关心这个,因为如果能走医保的话,会减轻我不少经济负担。所以想问问懂行的,医院做牙冠到底可不可以走医保呢?
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  • #牙冠医保
answer-icon 共1位律师解答

在讨论医院做牙冠是否可以走医保之前,我们先来了解一下医保报销的基本概念。医保,全称为医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。它会按照一定的规定和范围,对参保人员的医疗费用进行报销。 根据我国现行的医保政策,基本医疗保险的保障范围主要是与疾病治疗相关的、必要的医疗服务和药品费用。而对于一些非治疗性的、美容性质的医疗项目,通常不在医保报销范围内。 牙冠修复分为两种情况。如果是因为牙齿疾病,比如龋齿、牙髓炎等导致牙齿损坏严重,需要做牙冠进行治疗性修复,在符合医保政策规定的情况下,部分费用是有可能走医保报销的。例如,在某些地区,如果是在医保定点医院进行与治疗相关的牙冠修复,并且使用的是医保目录内的材料和服务,就可以按照当地医保的报销比例进行报销。 然而,如果做牙冠仅仅是为了改善牙齿外观,属于美容性质的修复,那么这种情况下一般是不能走医保报销的。因为医保的主要目的是保障基本医疗需求,美容项目通常不在其保障范围内。 具体来说,《社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。所以,医院做牙冠能否走医保,关键要看该牙冠修复是否属于医保规定的诊疗项目。参保人员在做牙冠之前,最好向当地的医保部门或者就诊医院的医保窗口进行咨询,了解具体的报销政策和流程。

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