做牙冠是否可以使用医保?

我想去做牙冠,但是不太清楚这属不属于医保报销的范围。我担心费用会比较高,如果能用医保的话压力会小一些。想了解下做牙冠到底能不能用医保呢?
张凯执业律师
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做牙冠能否使用医保,需要分情况来看。


医保是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。在我国,医保报销有明确的规定,主要是针对符合基本医疗需求的项目。


根据《社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。一般来说,如果做牙冠是因为牙齿疾病治疗需要,并且符合当地医保诊疗项目目录,那么是有可能使用医保报销一部分费用的。比如,因龋齿、牙髓炎等疾病导致牙齿严重损坏,必须通过做牙冠来进行修复治疗,这种具有治疗性质的牙冠安装,在一些地区是可以进入医保报销范围的。


然而,如果做牙冠是出于美容目的,例如单纯为了让牙齿外观更美观而进行牙冠修复,那就不属于医保报销的范畴。因为医保主要保障的是基本医疗需求,美容性质的牙科项目通常不在医保报销范围之内。所以,在做牙冠之前,建议你先咨询当地的医保部门或者就诊的医疗机构,了解具体的医保政策和报销情况。

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