拔牙可以用医保报销吗?

我想去拔牙,但是不知道拔牙的费用能不能用医保报销。我有医保,就想了解下拔牙这项医疗行为在不在医保的报销范围内,要是能报销的话能报多少,具体有啥规定不。
张凯执业律师
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拔牙是否可以用医保报销,需要分情况来看。首先,医保分为城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等不同类型,但在拔牙报销的基本原则上有一定共通性。


从大的方面来说,如果是在医保定点医疗机构进行拔牙,且符合医保报销的相关规定,是有可能报销的。这里说的医保定点医疗机构,就是那些和医保部门签订了合作协议,能为参保人员提供医疗服务并进行医保费用结算的医院、诊所等。


对于拔牙费用的报销,一般是看拔牙是否属于基本医疗范畴。拔牙通常被视为治疗牙齿疾病的一种手段,当拔牙是因为治疗龋齿、牙周炎等口腔疾病而必须进行的操作时,就属于基本医疗费用,在医保报销范围内。依据《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。拔牙作为符合诊疗项目的治疗行为,满足条件就能报销。


不过,如果拔牙是出于美容、整形等非治疗疾病目的,比如为了矫正牙齿美观而进行的拔牙,这种情况一般就不在医保报销范围内了。另外,即使拔牙可以报销,也不是全部费用都能报,会有起付线、报销比例和报销限额等限制。起付线就是说费用达到一定数额后,医保才开始报销;报销比例是指医保能承担费用的百分比;报销限额则是医保在一定时期内最多能报销的金额。具体的起付线、报销比例和报销限额,不同地区的医保政策会有所不同。

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