补牙能走医保报销吗，报销比例是多少？
我去看牙，医生说要补牙。我想了解下补牙的费用能不能用医保报销，如果能报销的话，报销比例是多少呢？我之前也没补过牙，不太清楚这方面的政策，希望能得到准确的解答。
张凯执业律师
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补牙能否走医保报销以及报销比例是很多人关心的问题。下面为您详细解答。
首先，关于补牙能否用医保报销。在我国，基本医疗保险主要保障参保人的基本医疗需求。对于补牙，如果是因治疗需要进行的补牙，比如治疗龋齿（蛀牙）、楔状缺损等导致的牙齿损坏而进行的补牙，通常是可以使用医保报销的。因为这类补牙属于基本医疗范畴，是为了恢复牙齿的正常功能和健康。但是，如果是出于美容目的的补牙，例如牙齿美白、牙齿整形等非治疗性的补牙，一般是不能用医保报销的。这是依据《中华人民共和国社会保险法》规定，基本医疗保险基金支付的是符合基本医疗服务范围的费用，美容性质的医疗服务不在此范围内。
其次，关于报销比例。医保报销比例不是固定统一的，它受到多种因素的影响。不同地区的医保政策不同，报销比例也会有所差异。一般来说，在社区医院等基层医疗机构补牙，报销比例可能会相对高一些，大概能达到70% - 90%左右；而在一些大型三甲医院，报销比例可能会低一些，可能在50% - 70%左右。此外，医保报销还有起付线和封顶线的规定。起付线是指在报销之前，个人需要先承担一定金额的费用，超过起付线的部分才能按照规定比例报销；封顶线则是医保报销的最高额度，超过封顶线的费用需要个人自行承担。例如，某地区规定补牙的起付线是200元，封顶线是2000元，报销比例为60%。如果您补牙花费了1500元，那么先减去起付线200元，剩下1300元可以按照60%报销，即可以报销780元，您自己需要承担720元。
综上所述，补牙能否报销以及报销比例要根据具体情况来确定。建议您在补牙之前，向当地的医保部门或者就诊医院的医保窗口咨询，了解当地的具体医保政策和报销流程，以便做好费用规划。