补牙是否可以走医保?

我想去补牙,但是不太清楚补牙的费用能不能用医保报销。我平时有缴纳医保,就想问问在咱们国家的法律规定里,补牙这项费用能不能通过医保来支付呢?
张凯执业律师
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补牙在一定情况下是可以走医保的。


首先,我们来了解一下医保报销的基本概念。医保,全称医疗保险,是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。其目的就是帮助人们在看病就医时减轻经济负担。


对于补牙,根据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。在补牙方面,如果是因龋齿(蛀牙)、楔状缺损、外伤等原因导致牙体组织缺损,需要进行补牙修复,且使用的是医保范围内的材料和治疗项目,是可以通过医保报销的。例如,普通的树脂补牙材料,通常属于医保报销范围内。


然而,如果补牙过程中涉及到一些非治疗性的项目,比如美容性的牙齿修复,像为了让牙齿更美观而进行的贴面修复等,这类费用一般是不能走医保报销的。因为医保主要保障的是基本医疗需求,而非美容需求。所以,具体补牙能否走医保,要根据补牙的原因、使用的材料和治疗项目是否在医保目录范围内来确定。你在补牙前,可以向医疗机构咨询具体的医保报销情况。

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