种牙是否可以统筹报销?

我想去种牙,但听说费用挺高的。我有医保,不知道种牙能不能用医保统筹报销,想了解下相关政策,看看自己种牙能省点钱不。
张凯执业律师
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种牙是否可以进行统筹报销,需要分情况来看。


医保统筹报销是指医保基金按照规定的范围和比例,对参保人员发生的医疗费用进行支付。简单来说,就是用大家一起交的医保钱,来给符合条件的人报销看病的费用。


在我国,基本医疗保险主要保障的是基本医疗需求。根据《社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。


一般情况下,种牙被视为美容修复类项目,而不是基本医疗项目。因为种牙更多是为了改善牙齿的美观和功能,并非治疗疾病所必需的基本医疗手段。所以大部分地区的医保统筹是不报销种牙费用的。


不过,也有一些地方开始进行政策的调整和探索。部分地区为了提高民众的口腔健康水平,会将一些符合条件的种牙项目纳入医保报销范围,可能会对种牙费用进行一定比例的报销或者给予定额补助。这主要取决于当地的医保政策。所以,你需要关注你所在地区的医保具体规定,你可以拨打当地的医保服务热线12333进行咨询,也可以前往当地的医保经办机构了解详细情况。

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