种牙是否在医保报销范围?

我想去种牙,但不知道费用高不高,能不能用医保报销一部分。我想了解下,现在种牙到底在不在医保报销的范围内呢?要是能报销,能报多少呢?
张凯执业律师
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种牙是否在医保报销范围,需要分情况来看。


医保是国家为保障公民健康而设立的社会保障制度,其报销范围是有明确规定的。一般来说,医保主要保障的是基本医疗需求。基本医疗需求指的是那些为了治疗疾病、维护身体健康所必需的医疗服务和药品费用。


在种牙方面,2024年4月1日起,我国有政策规定,对于符合条件的口腔种植类医疗服务项目,纳入医保报销范围。不过,这部分报销主要是针对种牙过程中的医疗服务费用,比如种植体植入手术费、牙冠置入费等。而种植体、牙冠等医用耗材费用则不在医保报销范围内,但国家采取了集中采购等措施来降低这些耗材的价格。


例如,按照相关规定,单颗常规种植牙的医疗服务费用,三级公立医院的调控目标为不超过4500元。并且,医保报销会有起付线、报销比例等限制。起付线就是说费用要达到一定金额后,医保才开始报销;报销比例则是指医保能承担费用的比例。具体的起付线和报销比例在不同地区是不一样的,需要根据当地的医保政策来确定。所以,种牙时能不能用医保报销、能报多少,要以当地的医保政策为准。

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