口腔修复科的费用能否用医保报销?

我最近牙齿出了问题,需要去口腔修复科治疗。但我不太清楚这部分费用能不能用医保报销,毕竟治疗费用也不低。我想了解下,在国内,口腔修复科的项目一般哪些能用医保,哪些不能用呢?
张凯执业律师
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要判断口腔修复科的费用能否使用医保,需要根据具体的治疗项目来看。


医保,也就是社会医疗保险,是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。它主要保障的是基本的医疗需求。


对于口腔修复科来说,并非所有项目都能使用医保报销。根据《国家基本医疗保险诊疗项目范围》,基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围包括各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。在口腔修复中,如果是像牙齿美白、镶纯装饰性的假牙这类属于美容性质的项目,通常是不能用医保报销的。因为这些项目并非治疗疾病所必需,更多是为了改善美观。


然而,如果是因疾病导致牙齿损坏,进行的功能性修复,比如治疗龋齿后补牙、根管治疗后做牙冠修复等,这些属于治疗疾病的范畴,一般是可以使用医保报销的。因为它们是为了恢复牙齿的正常功能,保障口腔健康,符合医保保障基本医疗需求的原则。


所以,在口腔修复科就诊时,要先明确具体的治疗项目,再向医院了解该项目是否在医保报销范围内。这样就能清楚自己的费用能否用医保报销了。

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