职工医保车祸能否报销？
我出车祸受伤了，有职工医保，不知道这种情况医保能不能给报销。我不太清楚相关规定，担心自己要承担高额的费用。想问下在车祸这种情况下，职工医保 到底能不能报销呢？
张凯执业律师
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职工医保在车祸情况下是否能报销，需要分不同情况来看。
首先，要明确医保报销的基本概念。职工医保是为了帮助职工在患病或受到伤害时，减轻医疗费用负担而设立的一项社会保障制度。一般来说，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这是依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条的规定。
对于车祸，如果是由第三人承担责任的情况，也就是车祸是由他人的过错导致的，根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定，应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。比如张三被李四开车撞了，那么张三的医疗费用通常应由李四承担，医保不会报销。但如果第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
如果车祸是自己的原因造成的，没有第三方责任，通常是可以使用职工医保报销的。比如自己骑车不小心摔倒受伤，这种情况下符合医保报销条件的费用可以通过医保报销。不过，具体的报销范围和比例，还需要按照当地的医保政策来执行。不同地区可能会有一些差异，有些地区可能会对这种意外情况的报销有额外的规定和要求。所以，在遇到车祸需要报销医疗费用时，最好及时向当地的医保部门咨询了解详细情况。