question-icon 职工医疗保险人流能报销吗?

我参加了职工医疗保险,最近意外怀孕了,打算去做人流手术。想了解下,这种情况下职工医疗保险能不能报销人流手术的费用呢?心里没底,希望能得到专业的解答。
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职工医疗保险对于人流手术是否能报销,需要分情况来看。 首先,我们要明白职工医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。而人流手术分为两种情况,一种是病理性流产,另一种是正常的人工流产。 如果是病理性流产,比如因为孕妇自身身体疾病等原因导致不得不进行流产手术,这种情况通常是可以通过职工医疗保险报销的。依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。病理性流产属于符合规定的医疗情况,其产生的费用在医保报销范围内。 然而,如果是正常的人工流产,也就是非因疾病等原因主动选择的人流手术,一般是不能通过职工医疗保险报销的。因为这类手术并非是治疗疾病所必需的医疗行为,更多的是个人意愿的选择。不过,若职工参加了生育保险,在符合相关规定的情况下,人工流产的部分费用是可以通过生育保险来报销的。根据《企业职工生育保险试行办法》,女职工生育或者流产的医疗费用,按照生育保险规定的项目和标准,对已经参加生育保险的,由生育保险基金支付。

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