职工医保拿药是否能报销?

我有职工医保,平时偶尔会去药店拿药。但不太清楚用职工医保拿药能不能报销,也不知道具体有什么规定和要求。想了解下职工医保在拿药方面的报销情况,是所有药都能报,还是有什么限制呢?
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

职工医保拿药能否报销需要分情况来看。


首先,在定点医疗机构和定点零售药店方面,职工医保参保人在符合规定的定点医疗机构就医,由医生开具处方后拿药,或者在定点零售药店凭外配处方购药,是有可能进行报销的。如果是在非定点机构或药店拿药,一般不能通过职工医保报销。


其次,关于报销的药品范围。国家制定了《基本医疗保险药品目录》,目录内的药品分为甲类和乙类。甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品,这类药品的费用可以按规定全额纳入报销范围。而乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比甲类药品价格略高的药品,使用乙类药品时,参保人需要先自付一定比例的费用,剩余部分再按规定报销。不在《基本医疗保险药品目录》内的药品,通常不能通过职工医保报销。


依据《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。所以,职工医保拿药能否报销,关键看是否在定点机构、药品是否在目录内等条件。

相关问题

为您推荐20个相关问题

医保买药报销是如何进行的?

我有医保,平时会去药店买药,但不太清楚医保买药具体是怎么报销的。每次买药时刷卡,也不知道哪些费用能报、报多少。想了解下医保买药报销的详细流程、报销比例以及哪些药在报销范围内,有没有相关的规定。

职工医疗在镇卫生院拿药能报销吗?

我有职工医保,平时有点小毛病就想去镇卫生院拿点药。但我不知道职工医疗在镇卫生院拿药能不能报销,报销的话有啥条件和标准不?很怕花了钱还不能报,所以想问问这方面的情况。

怎么看医保卡能用于哪些方面?

我拿到医保卡后,不太清楚它具体能在哪些场景使用。去药店买药的时候,有的药可以用医保卡刷,有的又不行;去医院看病,有些费用能报销,有些又不能。我想知道有没有什么办法能清楚地知道医保卡到底能用于哪些方面,避免花冤枉钱。

城镇居民医疗保险门诊是否可以报销?

我参加了城镇居民医疗保险,平常偶尔会有一些门诊看病的费用,不知道这部分费用能不能用医保报销。想了解下城镇居民医疗保险在门诊看病这方面的报销政策是怎样的,到底能不能报销呢?

医保该怎么用以及怎么报销?

我参加了医保,但是一直不太清楚医保具体该怎么使用。去医院看病的时候,不知道什么时候能用医保,买药的时候也不确定哪些能报销。想了解下医保使用的具体流程,还有报销的规则和条件,希望有专业人士能帮忙解答一下。

中草药医保是否可以报销?

我平时会吃一些中草药调理身体,想了解下这些中草药能不能用医保报销呢?不太清楚医保对于中草药报销的规定,不知道是所有中草药都能报,还是有特定要求,希望能弄明白这方面情况。

门诊看病是否能报销?

我平时身体不太好,经常需要去门诊看病拿药。每次费用加起来也不少,想知道门诊看病的费用能不能报销呢?不太清楚相关政策,希望了解一下具体情况。

医保看病可以报销多少?

我生病去医院看病了,不知道医保能给报销多少费用。想了解下医保报销的具体比例是怎样规定的,是根据不同的医院等级,还是不同的药品类别来划分报销比例呢,有没有一个大概的范围呢?

医保卡门诊报销额度一年是多少?

我平时经常去门诊看病拿药,一直用医保卡结算费用。但不太清楚医保卡门诊报销额度一年到底是多少,想了解一下这个额度的具体规定,这样我心里能有个底,也能规划一下看病的费用。

要住院才能报销医保吗?

我买了医保,但是不知道报销的条件。我有时候只是去门诊看病拿药,这种情况能报销医保吗,还是说一定要住院才能报销呢?我想弄清楚医保报销的具体要求。

职工医疗门诊费用如何报销?

我是一名职工,去门诊看病花了不少钱,想了解下职工医疗门诊费用具体怎么报销,是直接在医院结算还是要自己去办理?报销的流程、比例是怎样的?需要准备什么材料?希望能得到详细解答。

灵活就业医保如何使用?

我以灵活就业人员身份参加了医保,但是不太清楚这个医保具体该怎么用。比如去医院看病、买药的时候,要走什么流程,能报销哪些费用,有没有什么使用的限制和注意事项呢?希望懂的人能给我讲讲。

职工医保门诊统筹是什么?

我参加了职工医保,听说有门诊统筹这个东西,但不太清楚它到底是怎么回事。我想知道它具体能给我带来什么好处,报销是怎么规定的,在哪些门诊看病能用这个统筹报销,希望了解下这方面的详细信息。

医保的钱如何报销?

我参加了医保,但是一直不太清楚医保的钱具体该怎么报销。之前看病也没弄明白流程,现在又要去看病了,想提前了解下报销的步骤、需要准备什么材料,以及不同情况的报销比例是怎样的,希望有人能详细解答。

基本医疗保险可以支付哪些费用?

我参加了基本医疗保险,平时生病去医院或者买药,不太清楚哪些费用是可以用医保支付的。想了解一下在一般情况下,像门诊看病、住院治疗,还有买药这些场景里,基本医疗保险具体能够支付哪些费用 。

医保是自己先交钱后面报吗?

我去医院看病,结账的时候是自己先付了钱。想问下医保是不是都得自己先交钱,然后再去报销呢?不太清楚医保的报销流程,有没有懂的人能给说说。

零星报销和医保报销是否一样?

我去医院看病,有的费用是通过零星报销的,有的是直接走医保报销。我不太清楚这两种报销方式是不是一样的,它们在报销范围、比例、流程这些方面有没有区别呢?想弄明白这个事儿。

门诊看病医保如何报销?

我平时身体有些小毛病,经常需要去门诊看病。每次缴费都不太清楚医保是怎么报销的,想知道具体该怎么操作,哪些费用能报、哪些不能报,报销比例又是怎么算的,希望能得到详细的解答。

医保特保报销的项目都有哪些?

我参加了医保特保,但不太清楚具体能报销哪些项目。去医院看病,也不知道哪些费用能走特保报销,担心自己多花了钱。想了解一下医保特保报销项目的详细范围,这样以后看病心里也有个底。

医保卡能跨省买药吗?

我在老家办的医保卡,现在在外地工作。平时有点小毛病需要买药,不知道能不能用老家的医保卡直接在外地买药。想了解下医保卡到底可不可以跨省买药呢,具体是怎么规定的?