益适纯是否可以医保统筹?

我生病需要长期服用益适纯,这药价格不便宜,经济压力挺大。想问问这药能不能通过医保统筹来报销一部分费用,减轻点负担。不太清楚医保统筹的具体范围,益适纯在不在其中呢?
张凯执业律师
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医保统筹是指由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保人员符合规定的医疗费用。它是社会保险基金的重要组成部分,目的是实现参保人员之间的互助共济,共同分担医疗风险。


要确定益适纯是否可以医保统筹,关键要看它是否被列入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。


在实际情况中,医保药品目录会定期进行调整和更新。你可以通过以下几种方式来查询益适纯是否在医保统筹范围内。一是登录国家医保局官方网站,在相关的药品目录查询板块输入“益适纯”进行搜索。二是前往当地的医保经办机构,向工作人员咨询该药品的医保情况。三是在就医时,向定点医疗机构的医保窗口或医生询问,他们通常也能提供准确的信息。如果益适纯在医保药品目录内,那么在符合医保报销条件的情况下,就可以进行医保统筹报销;反之,则不能。

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